【关键词】护理干预；心理咨询；老年精神分裂症
目前临床上主要采用药物治疗老年精神分裂症，但由于受老年患者认知能力、依从性等诸多因素的影响，临床效果并不理想。相关学者认为，除了优质良好的治疗方法外，采取积极有效的护理措施可以消除患者的心理压力，对提高患者的治疗效果具有积极意义[1-2]。本文对我院收治的80例老年精神分裂症患者进行了分析，内容如下。
1数据和方法
1.1一般信息
对我院2018年10月至2020年4月收治的80例老年精神分裂症患者进行分析，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组34例为男性，6例为女性。年龄60 ~ 76岁，平均65.91±3.53岁。病程2 ~ 14年，平均5.82±0.35年。观察组:男33例，女7例；年龄60 ~ 77岁，平均66.83±3.36岁；病程:2 ~ 15年，平均5.73±0.29年。比较两组的基础数据，无统计学意义(P > 0.05)。所有患者均被告知本研究并签署知情同意书；均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》中精神分裂症的诊断标准。排除标准:不能配合医护人员，依从性差，有先天性认知、精神障碍、恶性肿瘤、器质性器官疾病的患者。这项研究得到了医院伦理委员会的批准。
1.2方法
所有患者均接受普通精神药物治疗。在此基础上，对照组患者给予常规护理，密切监测患者病情，加强用药管理，遵医嘱完成对症治疗。观察组患者给予合作护理干预[3]: ①健康教育和心理咨询干预。为患者提供心理咨询，通过积极与患者沟通，了解并尽量满足其合理需求，用通俗易懂的语言告知老年患者及家属精神分裂症的情况。心理护理需要护士和患者家属的协同干预。通过了解患者的心理状态，可以观察患者是否有异常行为，并采取有效的心理咨询方法，改善患者的不良心理，增强其社交和表达能力[4]。②积极强化行为疗法。为了提高患者的自理能力，需要鼓励患者积极参加各种娱乐活动，加强日常生活功能训练。在为患者设定了适当的目标后，可以鼓励患者做一些日常行为，如洗漱、吃饭、吃药等[5]。③用药及用药护理。向患者解释基本用药、效果、不良反应等。，并告知患者家属加强监管，合理、按时用药[6]。④家庭干预。护士可以通过在线交流等方式与患者家属保持联系，为患者家属答疑解惑，获得他们的信任与配合。同时可以消除患者家属的偏见，提高患者对疾病的认知能力，给予患者心理支持，帮助患者早日回归社会。
1.3观察指标
观察并比较住院患者康复疗效评估量表(IPROS)、消极症状评估量表(SANS)、简明精神症状评估量表(BPRS)和日常生活活动能力量表(ADL)的评分。IPROS评分标准:对患者的治疗、生活能力、社交能力、卫生习惯、爱好等指标进行评价，每项指标评分10 ~ 50分。评分越低，患者的护理效果越好。BPRS评分标准:按五类因素，总分18 ~ 126，分值越高，患者病情越重。SANS评分标准:50为临界值。评分越低，患者的护理效果越好。ADL评分标准:0 ~ 100，评分越高，患者生活质量越高。
1.4统计方法
采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析，测量数据用平均标准差(x . s)表示。经T检验，差异有统计学意义(p < 0.05)。
2结果
2.1比较两组护理前后IPROS评分。
两组护理前IPROS评分比较无统计学意义，P > 0.05护理后，观察组IPROS评分与对照组比较有显著性差异(P < 0.05)。见表1。
2.2比较护理前后两组患者的BPRS评分、SANS评分和日常生活能力评分。
护理前比较两组患者的BRRS、SANS和日常生活能力评分，P > 0.05护理后，观察组BPRS评分和无症状自评量表评分低于对照组，而日常生活能力评分观察组高于对照组，P < 0.05。见表2。
3讨论
精神分裂症是一种常见的精神疾病。目前，该病的病因尚不清楚。可能与患者的生活环境、心理压力、家庭变化等因素有关，具有反复发作的特点[7]。这种疾病的原因非常复杂，在年轻人和中年人中很常见。随着近年来老年人比例的增加，老年精神分裂症患者的发病率有所上升，患者主要表现为意识、行为、思维和情绪等多向障碍[8]。精神分裂症患者需要长期住院治疗，而老年患者本身患有多种基础疾病，逐渐丧失原有的社会功能，导致生活质量下降。协同护理干预措施通过加强患者的心理疏导，帮助患者改善不良情绪，增强治疗依从性，使患者及家属配合护理工作，调动其主观能动性[9]。加强活动训练可以丰富患者的日常生活，帮助患者逐渐强化积极行为，给予患者正确的指导，控制患者病情的发展。通过提高患者家属的护理参与度，给予患者精神支持和心理干预，让患者感受到家庭的温暖，早日回归社会[10]。本研究将观察组老年精神分裂症患者护理后的IPROS、SANS、BPRS和ADL与对照组进行比较，P < 0.05，提示对老年精神分裂症患者进行护理干预可显著改善其病情，减少其阴性症状，提高其生活质量。综上所述，在维持常规药物治疗的基础上，对老年精神分裂症患者采取合作护理干预措施，有助于改善其精神症状，提高其生活质量，缓解其心理压力，促使其尽快回归社会生活。
